Reumatoidalne zapalenie stawów u rodzica niekoniecznie oznacza, że i dzieci będą nim dotknięte, jednak ryzyko to jest znacznie większe niż w przypadku, gdy choroba nie występowała Objawy pozastawowe bakteryjnego zapalenia stawów. Blisko 90% pacjentów z bakteryjnym zapaleniem stawów boryka się z dolegliwościami ogólnymi. Dominującymi objawami są: gorączka przebiegająca w towarzystwie dreszczy, tachykardia, czyli szybsze bicie serca, a także rozdrażnienie, zmniejszony apetyt i ogólna apatia. Zapalenie błony naczyniowej oka występuje zwykle po zachorowaniu na zapalenie stawów lub jest diagnozowane w tym samym czasie. Rzadziej zdarza się, że poprzedza zapalenie stawów. Zwykle przypadki takie są najtrudniejsze, ponieważ choroba nie daje objawów, a późne jej zdiagnozowanie może skutkować pogorszeniem widzenia. Popaciorkowcowe reaktywne zapalenie stawów (PRZS) zwykle dotyka dzieci w wieku od 8 do 14 lat oraz młode osoby dorosłe między 21. a 27. rokiem życia. Zazwyczaj rozwija się w ciągu 10 dni od infekcji gardła. Różni się od zapalenia stawów w ostrej gorączce reumatycznej, która obejmuje głównie duże stawy. Choroba ta przebiega w okresach zaostrzeń i remisji u dzieci w każdym wieku (przed 16 r.ż.), zatem niemal każde dziecko może na nią zachorować. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów czasem mylone jest z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów lub reumatyzmem młodzieżowym, jednak nie są to takie same schorzenia. M13 - Inne postacie zapalenia stawów. Kody jednostek chorobowych według Międzynarodowej Klasyfikacja Chorób ICD-10. . Fot.: JPC-PROD / Choroby stawów stanowią obecnie jedno z częściej występujących schorzeń. Mogą się rozwinąć w okresie dziecięcym, ale najczęściej pojawiają się w średnim wieku. W ich leczeniu ważną rolę odgrywa dieta i rehabilitacja. Wśród najczęściej występujących chorób stawów wymienia się reaktywne, reumatoidalne zapalenie stawów, spondyloartropatię i chorobę zwyrodnieniową stawów. Z kolei najczęstszą chorobę stawów wieku rozwojowego stanowi MIZS. Ten przewlekły proces zapalny uszkadza chrząstkę stawową, nasady kostne i powoduje powikłania pozastawowe. Choroby stawów u dzieci Najczęstszą chorobą stawów u dzieci jest młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS). Jest to heterogenna grupa chorób o nieznanej etiologii, w której objawy pojawiają się przed 16 rokiem życia w formie zapalenia stawów utrzymującego się powyżej 6 tygodni. W rozwoju choroby możliwy jest zarówno udział czynników genetycznych i środowiskowych, jak i zaburzeń immunologicznych. Przyjęta klasyfikacja MIZS obejmuje: zapalenie stawów o początku uogólnionym (układowym), zapalenie stawów o początku nielicznostawowym (skąpostawowe) – rozróżnia się jego postać przetrwałą i rozszerzającą się, zapalenie wielostawowe z obecnością lub też nieobecnością czynnika reumatoidalnego, łuszczycowe zapalenie stawów, zapalenie stawów z zapaleniem przyczepów ścięgien, inne zapalenia stawów niespełniające kryteriów wyżej przedstawionych rozpoznań lub posiadające cechy więcej niż jednego rozpoznania. Nieleczona lub poddana nieodpowiedniej terapii choroba niesie za sobą bardzo ciężkie powikłania, takie jak: zahamowanie wzrostu, zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka gałki ocznej, depresja, lęk, izolacja społeczna, szybko postępujący zanik mięśni, przykurcze w stawach i niepełnosprawność. Główne objawy tej choroby stawów stanowią: ograniczona ruchomość, wysięk, bolesność i trwały obrzęk chorego stawu, apatia, brak apetytu, spadek aktywności fizycznej, gorączka, zaburzenie chodu (kulawość), poranna sztywność stawów, splenomegalia, limfadenopatia oraz zajęcie układu oddechowego, przewodu pokarmowego, serca i układu krążenia. Leczenie MIZS opiera się na farmakoterapii. Stosuje się doustnie leki hamujące działanie układu odpornościowego – immunosupresyjne (kortykosteroidy), niesteroidowe leki przeciwzapalne, chlorochinę i iniekcje dostawowe ze sterydów. Ważną rolę odgrywa suplementacja witaminą D. Dieta powinna być bogata w wapń i białko. Pozytywne efekty przynosi rehabilitacja ruchowa i fizjoterapia. W ostateczności przeprowadza się synowektomię chemiczną lub radioizotopową. Niekiedy bywa potrzebna opieka psychologiczna. Choroby stawów – rodzaje Często występujące rodzaje choroby stawów stanowią: Reaktywne zapalenie stawów (ReA) Jest to choroba stawów znana też jako zespół Reitera. Pod nazwą tą kryje się współwystępowanie zapalenia stawów, zapalenia spojówek i zapalenia cewki moczowej, zazwyczaj poprzedzone zakażeniem przewodu pokarmowego lub dróg moczowych. To głównie choroba stawów kolanowych i skokowych. Rzadko dotyczy stawów palców dłoni. Etiologia zespołu jest niejasna. Objawy oczne i stawowe są wynikiem nadwrażliwości na toczące się zakażenie. Występuje częściej u mężczyzn w młodym wieku – około 20–30 roku życia. Leczenie zespołu Reitera obejmuje farmakoterapię. Stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i glikokortykosteroidy (GKS). Nie bez znaczenia pozostaje fizjoterapia. Chorobie towarzyszą takie objawy jak wędrujące bóle stawów, entezopatie i bóle krzyża, obrzęk palców, objawy o typie „łokcia tenisisty” i „łokcia golfisty”, zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie szyjki macicy i przydatków, zapalenie jądra, najądrzy i prostaty, bóle brzucha i biegunka, zapalenie spojówek, tęczówki, błony naczyniowej, twardówki oraz owrzodzenia rogówki, trądzik i pęcherzykowe zmiany na dłoniach i stopach, zapalenia mięśnia serca z zaburzeniami przewodnictwa przedsionkowo-komorowego i restrykcyjna niewydolność oddechowa. Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) Jest to przewlekła układowa choroba tkanki łącznej o podłożu autoimmunologicznym, która charakteryzuje się zapaleniem stawów i powikłaniami narządowymi. Początek choroby przypada zazwyczaj na okres pomiędzy 40 a 55 rokiem życia i znacznie częściej występuje u kobiet. Na zapoczątkowanie procesu chorobowego mają wpływ predyspozycje genetyczne, czynniki środowiskowe, zakażenia wirusowe lub bakteryjne i zaburzenia immunologiczne. Choroba charakteryzuje się zapaleniem wielu stawów, degradacją chrząstki stawowej i kości oraz występowaniem zmian pozastawowych i powikłań układowych. W jej przebiegu pojawiają się objawy typowo stawowe (ból i sztywność poranna trwająca zwykle ponad godzinę, obrzęk, ograniczenie ruchomości, deformacja stawów) i pozastawowe: guzki reumatoidalne, miażdżyca, zawał i niewydolność serca, zapalenie osierdzia, kardiomiopatia, uszkodzenie zastawek serca, duszność, zmniejszona tolerancja wysiłku, owrzodzenie opuszek palców i skóry, zapalenie opłucnej, osteoporoza, zespół suchości, uczucie piasku lub ciała obcego pod powiekami, zespół kanału nadgarstka, anemia oraz powiększenie węzłów chłonnych i śledziony. Powszechne jest stosowanie farmakologii – leków modyfikujących przebieg choroby oraz przeciwbólowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i glikokortykosteroidów. Leczenie niefarmakologiczne obejmuje dietę, fizykoterapię, ćwiczenia i zaopatrzenie ortopedyczne. Zobacz film: Operacja kręgosłupa z użyciem neuronawigacji. Źródło: 36,6 Bibliografia: 1. Smolewska E., Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów – obraz kliniczny i diagnostyka laboratoryjna, „Diagnosta laboratoryjny”, 2015, 2(38), s. 6–9. 2. Biernat-Kałuża K., Reaktywne zapalenie stawów jako interdyscyplinarny problem medyczny, „Acta Clinica”, 2001, 1(3), s. 222–230. 3. Szechiński J., Świerkot J., Reaktywne zapalenia stawów - problemy diagnostyczne i terapeutyczne, „Przewodnik Lekarski”, 2003, 6(6), s. 74–83. 4. Dobrzańska A., Ryżko J., Pediatria: podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego i egzaminu specjalizacyjnego, Wrocław, Urban & Partner, 2005. 5. Smolewska E., Żuber Z., Aktualne cele, możliwości i perspektywy leczenia młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów w Polsce i na świecie, „Forum Reumatologiczne”, 2016, 2(1), s. 14–20. 6. Jura-Półtorak A., Olczyk K., Diagnostyka i ocena aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów, „Journal of Laboratory Diagnostics”, 2011, 47(4), s. 431–438. Artykuły Liczba artykułów: 96. Reaktywne zapalenie stawów – pytania i odpowiedzi Pod nazwą reaktywnego zapalenia stawów kryją się automimmunologiczne procesy zapalne dotyczące układu ruchu i związane z przebyciem infekcji.... Badania diagnostyczne u pacjentów chorujących na reumatoidalne zapalenie stawów Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą, ogólnoustrojową chorobą układową tkanki łącznej.... Reumatoidalne zapalenie stawów – nowoczesne metody leczenia Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą, ogólnoustrojową, chorobą układową tkanki łącznej o nieznanej etiologii, prowadzącą do niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci.... Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK, choroba Bechterewa) należy do grupy chorób nazywanych spondyloartropatiami seronegatywnymi.... Reumatoidalne zapalenie stawów Choroba ma przewlekły charakter, obserwowane są postępujące zniekształcenia i usztywnienia.... Zobacz więcej Porady Liczba porad: 12. Reumatoidalne zapalenie stawów Sześć lat temu stwierdzono u mnie reumatoidalne zapalenie stawów.... Związek pomiędzy ASO a zapaleniem stawu kolanowego W lutym tego roku miałam zapalenie stawu kolanowego, któremu towarzyszył podwyższony poziom ASO we krwi (1047).... Płyn po stłuczeniu stawu kolanowego – sposoby postępowania RZS u 24-latki po porodzie Jak rozpoznaje się tocznia układowego? Jak można zdiagnozować toczeń rumieniowaty? Od bardzo długiego czasu mam problemy z odpornością – zwykłe przeziębienie potrafi trwać nawet półtora miesiąca Ciągle mam jakieś bole… stawów, kości lub mięśni, powracające stany podgorączkowe, uczucie rozbicia i przemęczenia, itp.... Zobacz więcej Badania Liczba badań: 1. Elektroforeza białek surowicy krwi Elektroforeza białek pozwala określić ilość poszczególnych frakcji białkowych w surowicy krwi.... Encyklopedia reumatoidalne zapalenie stawów guzkowe zapalenie tętnic nagminne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych reumatyczne choroby kolagenozy Zobacz więcej Książki Diagnostyka obrazowa zapalnych chorób reumatycznych Do sklepu Dna moczanowa Mirosław Jarosz, Lucyna Pachocka Do sklepu Fizjoterapia w reumatologii Do sklepu Reumatologia wieku rozwojowego. Kompendium Do sklepu Terapia w chorobach reumatycznych Do sklepu Zapalenie kości i stawów dotyka najczęściej dzieci i ludzi starszych. Najczęstszymi objawami choroby są: gorączka, objawy ogólne stanu zapalnego i zniesienie ruchów kończyną. Poznaj przyczyny, objawy oraz metody leczenia zapalenia kości i stawów. Proces zapalny jest szczególnym rodzajem odpowiedzi organizmu na bodziec uszkadzający. Ma on na celu zlokalizowanie czynników szkodliwych i ich eliminację. Jest to możliwe dzięki współdziałaniu wielu mechanizmów odporności komórkowej i tzw. humoralnej zaliczanych do układu immunologicznego człowieka. Proces zapalny może powstać we wszystkich tkankach organizmu. Bodźcami uszkadzającymi są najczęściej substancje chemiczne, czynniki fizyczne oraz biologiczne czyli drobnoustroje. W układzie kostno-stawowym w zależności od czynnika chorobo twórczego wywołującego proces zapalny wyróżniamy: Zapalenia nieswoiste – najczęściej bakteryjne, grzybicze lub wirusowe. Drobnoustroje dostają się do kości drogą krwiopochodną z innych miejsc gdzie toczy się aktywny proces zapalny (np. z ropnia płuc przy osłabionych siłach obronnych organizmu). Zapalenia swoiste – są to gruźlica kostno-stawowa, kiła i bruceloza. Zapalenie kości i stawów - gdzie występuje? Choroba może dotyczyć każdej kości w organizmie. U dzieci zapalenie występuje najczęściej w obrębie kości: udowej, piszczelowej, ramieniowej. Zapalenie kości i stawów - kogo dotyka? U dorosłych zwykle dotyczy kości miednicy lub kręgosłupa. Choroba może pojawić się w każdym wieku, ale częściej występuje u dzieci w okresie szybkiego wzrostu organizmu, szczególnie u chłopców. Stan zapalny kości dotyczy okostnej (tkanki pokrywającej kość), tkanki kostnej i szpiku kostnego, a w stawach może prowadzić do ich trwałego uszkodzenia. Zapalenie kości i stawów - bakteria Chorobę zwykle wywołuje bakteria – gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus), rzadziej inne bakterie: paciorkowce, pałeczki okrężnicy (Escherichia coli), duru brzusznego dwoinki rzeżączki. Proces zapalny zwykle przenosi się z odległych ognisk ropnych, rzadziej bezpośrednio z rany powstałej w wyniku urazu. Zapalenie kości i stawów - przyczyny Do powstania zapalenia kości predysponują: starszy wiek, osłabienie sił odpornościowych, infekcje pozakostne, choroby układowe (np. toczeń rumieniowy układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa), endoprotezy stawów, cukrzyca Bakterie zatrzymują się głównie w przynasadach kości gdyż są one miejscem zwolnionego przepływu krwi. Infekcja doprowadza do powstania ropnia który może tworzyć przetoki pod okostną lub do jamy szpikowej. Postępujący proces ropny prowadzi do wtórnych zaburzeń ukrwienia kości powstania tzw. martwaków. Zapalenie kości i stawów - objawy Najczęstszymi objawami choroby są: Gorączka – występuje zawsze, może być także jedynym obserwowanym objawem. Ograniczenie lub całkowite zniesienie ruchów kończyną. Nad ogniskiem zapalenia kości może pojawić się ból, obrzęk, zaczerwienienie oraz ocieplenie. Objawy nasilają się podczas ruchu kończyną. W zaawansowanym stadium choroby może pojawić się ropny wyciek z przetoki. Objawy ogólne stanu zapalnego – złe samopoczucie, osłabienie, przyspieszone bicie serca, przyspieszony oddech, dreszcze, bóle mięśni. W przypadku nieleczonego zapalenia kości może dojść do wstrząsu septycznego. Zapalenie kości i stawów - diagnostyka W procesie ropnym kości i stawów niezwykle istotne jest szybkie rozpoczęcie leczenia. Jeżeli w porę nie rozpocznie się leczenia, ropień może przebić się przez skórę nastąpi pozorna poprawa, lecz proces przechodzi w przewlekły, trudny do leczenia. Podejrzenie zapalenia kości wymaga pilnej konsultacji z lekarzem ortopedą. Szczególną uwagę musimy zwrócić na: Wystąpienie wyżej wymienionych objawów zapalenia kości zwłaszcza u dziecka poniżej piętnastego roku życia, chorych na cukrzycę lub osób w wieku podeszłym. Pojawienie się podczas leczenia innej choroby bakteryjnej ropnego wycieku z przetoki ponad kością, gorączki lub silnego bólu. W razie podejrzenia zapalenia lekarz wykona następujące badania: Badania ogólne krwi – dla zapalenia charakterystyczne są: leukocytoza (podwyższony poziom białych ciałek krwi), przyspieszony OB, wzrost tzw. białek ostrej fazy (np. CRP), obniżony poziom hemoglobiny. Badania mikrobiologiczne (posiew) krwi w celu wykrycia bakterii która powoduje zapalenie. Badania bakteriologiczne z ogniska zapalnego. Badania obrazowe: RTG, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Zmiany są widoczne dopiero po dwóch tygodniach trwania choroby. Są to zwykle ogniska martwicy kości, nawarstwienia okostnej, zatarcie struktury beleczkowej kości. W różnicowaniu nieswoistego zapalenia kości i stawów lekarz bierze pod uwagę głównie: nowotwory kości: guz Ewinga, osteosarcoma, chondrosarcoma, gruźlicę kości. Zapalenie kości i stawów - powikłania Możliwymi powikłaniami choroby są przede wszystkim: Ropień i przetoka ropna na skórze. Powstanie przetoki zwykle wiąże się ze zmniejszeniem bolesności i spadkiem gorączki. Nie jest to jednak objaw poprawy gdyż jak wspomniałem wcześniej predysponuje to do przejścia choroby w fazę przewlekłą. Złamanie zmienionej zapalnie kości. Uszkodzenie chrząstki nasadowej kości i w wyniku tego zniekształcenie i wygięcie kości. Zesztywnienie okolicznych stawów, przykurcze. Długotrwały proces ropny prowadzi do powstania amyloidozy. Posocznica (sepsa) i powstanie odległych ropni także w innych kościach. Ubytki kości i powstanie stawów rzekomych. Amputacja kończyny w wyniku upośledzenia krążenia krwi w kończynie. Jest to najczęściej występujące zapalenie kości, stanowi ok. 70% przypadków. Jest jednym z najgroźniejszych powikłań urazów narządu ruchu, prowadzi często do nieodwracalnego uszkodzenia kości i otaczających tkanek miękkich, a następnie całej kończyny. Może być ona także przyczyną uszkodzeń wielu innych narządów oraz zaburzeń ogólnoustrojowych. Bakterie chorobotwórcze wnikają do kości w następstwie doznanych obrażeń podczas złamań otwartych oraz po zabiegach ortopedycznych na układzie kostno-stawowym. Zapalenie kości i stawów - leczenie Leczenie choroby jest trudne ze względu na słabą penetrację antybiotyku podanego ogólnie do miejsca zapalnego. Jeżeli antybiotyk podamy do trzech dni od początku zapalenia to chorobę możemy w pełni wyleczyć. Po tym czasie zwykle leczenie nie jest w stanie zatrzymać zmian powstałych w kości. Dlatego też ważne jest szybkie rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Rozpoznanie choroby zwykle wymaga hospitalizacji. Podstawowym lekiem są antybiotyki, które są podawane głównie dożylnie. Obecnie nowoczesne antybiotyki mogą być podawane doustnie lub w zastrzykach domięśniowych. Antybiotyki stosuje się długotrwale, czasami nawet 8-10 tygodni. Zwykle istnieje konieczność stosowania leków przeciwbólowych. Niezwykle ważna jest także odpowiednia dieta, nawadnianie oraz odpoczynek w łóżku. Chory powinien wykonywać ćwiczenia zdrowymi kończynami zwłaszcza podczas dłuższego pobytu w szpitalu. W trakcie leczenia często istnieje konieczność interwencji chirurgicznej. U niemowląt jest to nacięcie ropnia podokostnowego i sączkowanie ropy. U dzieci starszych i dorosłych wykonuje się szerokie otwarcie kości, usunięcie treści ropnej, fragmentów tkanek miękkich, martwaków, obfite płukanie rany oraz miejscowe wprowadzenie antybiotyku. Po operacji obowiązuje unieruchomienie kończyny. Pourazowe zapalenie kości - czynniki ryzyka Czynnikami sprzyjającymi pourazowemu zapaleniu kości są: upośledzenie odporności, rozległość oraz głębokość uszkodzenia, rozległy krwiak pourazowy, złamania otwarte, złe zaopatrzenie rany, błędy techniki operacyjnej, upośledzenie ukrwienia. Leczenie polega na usunięciu zakażonych tkanek, wycięciu przetok, stosuje się stabilizację zewnętrza oraz intensywną antybiotykoterapię ogólną oraz miejscową. Ubytki tkanek miękkich i kości pokrywa się przeszczepami autogennymi (pochodzącymi od samego chorego). Jest to jedna z postaci krwiopochodnego zapalenia kości umiejscowiona w okolicy przynasad kości długich. Powstaje gdy odporność chorego jest duża, a bakterie wywołujące infekcje są mniej zjadliwe. Ognisko zakażenia jest zwykle niewielkich rozmiarów i odgranicza się od tkanek zdrowych włóknistą torebką co zapobiega tworzeniu się przetok. Miejscowo choroba objawia się obrzękiem, bolesnością, oraz gniotącymi bólami, zwłaszcza w nocy. Zwykle zdjęcie radiologiczne jest charakterystyczne i wystarcza do rozpoznania choroby. Leczenie choroby polega na ewakuacji ropnia, wycięciu torebki włóknistej oraz pokryciu ubytku przeszczepem z tkanki kostnej gąbczastej. Zapalenia stawów - czym są? Zapalenia stawów mogą być osobnymi jednostkami chorobowymi, ale także mogą towarzyszyć zapaleniu kości. Wywołują je te same drobnoustroje, a zakażenie następuje drogą krwiopochodną, bezpośrednio z ran oraz z otaczających tkanek. Miejscowo stwierdza się: obrzęk, ocieplenie, zaczerwienienie, bolesność ruchową w stawie. Zwykle do rozpoznania wystarcza zdjęcie radiologiczne stawu. Leczenie polega na odciążeniu zajętego stawu, a w przypadku zapalenia ropnego na opróżnieniu ropy przez nakłucie oraz podaniu antybiotyków. Nie opanowane w porę zapalenie może spowodować przykurcz stawu, a następnie zesztywnienie patologiczne. Gruźlica kostno-stawowa - przyczyny Choroba jest drugim po płucach najczęstszym umiejscowieniem choroby. Chorobę wywołuje bakteria – prątek gruźlicy (prątek Kocha) przenikając do krwi z ogniska pierwotnego najczęściej zlokalizowanego w płucach lub przewodzie pokarmowym. Bakteria umiejscawia się zwykle w okolicy zatok żylnych kości gąbczastej lub błonie maziowej stawów. Występuje najczęściej w kręgosłupie oraz stawie biodrowym i kolanowym. Obecnie prawie wyłącznie występuje u ludzi starszych i z upośledzoną odpornością. Gruźlica kostno-stawowa - objawy Gruźlica narządu ruchu rozwija się powoli i skrycie. Do głównych objawów choroby należą: stany podgorączkowe, osłabienie, szybkie męczenie się, bladość powłok, poty. Miejscowo stwierdza się: bolesność nasilającą się przy ruchach, bóle kości nocne, wysięk stawowy, wzmożone napięcie mięśni, przykurcze oraz powiększenie okolicznych węzłów chłonnych. Gruźlica kostno-stawowa - leczenie Lekarz podejrzewając gruźlicę narządu ruchu wykona następujące badania: Morfologia krwi obwodowej: wzrost OB, limfocytoza (wzrost poziomu limfocytów bez wzrostu innych białych ciałek krwi), niedokrwistość, obniżony poziom białka. Odczyn tuberkulinowy – świadczy o aktualnym zakażeniu lub przebytym szczepieniu przeciwko gruźlicy. Badania bakteriologiczne krwi i plwociny. Badanie histologiczne z wycinka kostnego. Badania obrazowe: RTG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny. Gruźlica kostno-stawowa - powikłania Choroba powoduje zwykle martwice kości w obrębie ogniska. Zejście procesu zapalnego może być korzystne- zwłóknienie i regeneracja kostna lub niekorzystne – martwica, powstanie ropni (tzw. „ropni zimnych”) oraz rozległych przetok. Leczenie choroby jest farmakologiczne oraz chirurgiczne. Z leków stosuje się te same farmaceutyki co w płucnej postaci choroby – głównie ryfampicynę, piryzynamid, etambutol i streptomycynę. Leczenie trwa zwykle około jednego roku. Leczenie operacyjne polega na aspiracji (wyssaniu specjalną strzykawką) płynu wysiękowego, usunięciu ogniska gruźliczego, błony maziowej oraz artrodezę (operacyjne usztywnienie stawu). Kiła narządu ruchu - co to jest? Choroba jest wywoływana przez bakterię zwaną krętkiem bladym. Wyróżniamy postać wrodzoną (zakażenie wewnątrzmaciczne lub podczas porodu) i nabytą. Kiła wrodzona przebiega pod postacią zapalenia kości i okostnej i wysiękowego zapalenia stawów. Choroba objawia się tępymi, nasilającymi się w nocy bólami oraz narastającym zgrubieniem kości. Chorobę należy różnicować z nowotworami i gruźlicą kości. Kiła może spowodować powstanie: stawów rzekomych, zwichnięć, przetok. Leczenie jest głównie farmakologiczne, czasem wykonuje się zabiegi ortopedyczne leczące powstałe zniekształcenia. Czytaj też: Co na ból stawów? Domowe sposoby na bolące stawy Co jeść na odbudowę chrząstki stawowej? Domowa dieta Dieta na stawy, czyli jak wzmocnić kolana. Co jeść? Kości nogi: budowa, ból i złamania. Jak rozpoznać i leczyć? Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie! Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 09:30, data aktualizacji: 09:18 Konsultacja merytoryczna: Lek. Aleksandra Witkowska ten tekst przeczytasz w 5 minut Wirusowe zapalenie stawów - jak wskazuje nazwa, jest to choroba związana z obecnością wirusów wewnątrz stawów. Występuje rzadziej niż zapalenie bakteryjne, ale jest równie nieprzyjemną przypadłością. Getty Images Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Jak rozwija się wirusowe zapalenie stawów? Jakie są objawy wirusowego zapalenia stawów? Przyczyny zachorowania na wirusowe zapalenie stawów Parvovirus B19 Wirus różyczki Wirusy zapalenia wątroby typu B i C HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) HTLV (wirus ludzkiej białaczki wywodzący się z komórek T) EBV (wirus Epsteina- Barr) Rozpoznanie wirusowego zapalenia stawów Leczenie wirusowego zapalenia stawów Jak rozwija się wirusowe zapalenie stawów? Wirusowe zapalenie stawów może się uaktywnić po zakażeniu ludzkim parwowirusem B19, wirusem różyczki (głównie kobiety), świnki (głównie mężczyźni), wirusem HIV, wirusami zapalenia wątroby typu B i C. Zapalenie stawów to choroba występująca rzadziej niż bakteryjne zapalenie stawów, ale równie nieprzyjemnye dla chorego. Gdy wirusy wnikną do wnętrza stawu, rozwija się zapalenie i pojawiają się charakterystyczne objawy. Wirusy mogą prowokować stan zapalny w stawach na dwa sposoby: 1. Mogą zaatakować błonę maziową stawu, powodując zniszczenie jej komórek i rozwój zapalenia lub też doprowadzić do powstania kompleksów immunologicznych, odkładających się w stawach, które sprzyjają rozwojowi zapalenia. Tego typu zapalenie stawów obejmować może swym zasięgiem stawy duże jak i małe. 2. Mogą zajmować pojedyncze stawy, jak to jest w przypadku zakażenia wirusem HIV, kiedy to procesem zapalnym jest objęty zazwyczaj staw kolanowy. Częściej jednak zapalenia wirusowe stawów są zapaleniami symetrycznymi i wielostanowymi. Zwykle trwają krótko i rzadko przechodzą w zapalenia przewlekłe, których następstwem są nadżerki oraz zapalenie szpiku z jego włóknieniem. Jakie są objawy wirusowego zapalenia stawów? Wirusowe zapalenie stawów zaczyna się nagle i przebiega pod postacią symetrycznych zapaleń małych stawów, przede wszystkim rąk i stóp. Objawy w małych stawach występują kilka dni po zakażeniu wirusem, ale schorzenie może zająć również stawy kolanowe, skokowe, barkowe i łokciowe. Zapalenia stawów wywołane wirusem różyczki zwykle ustępują szybko, ale czasem mogą toczyć się nawet przez rok od momentu zakażenia. W przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B dolegliwości stawowe utrzymują się przez 1-3 tygodnie. Charakterystyczne jest to, że ustępują z chwilą pojawienia się żółtaczki. następnie cofają się wraz z wystąpieniem żółtaczki. U osób zakażonych wirusem HIV pojawia się ból lub zapalenie pojedynczego sstawu (bardzo często jest to staw kolanowy). Pojawiają się też cechy zespołu suchości, reaktywnego lub łuszczycowego zapalenia stawów. Głównymi symptomami klinicznymi schorzenia stawów są: bóle i obrzęki oraz ograniczenie ich ruchomości. Oprócz tego, skóra znajdująca się nad stawem jest zaczerwieniona. Przebadaj się w kierunku ryzyka wystąpienia stanów zapalnych stawów. Z oferty Medonet Marketu możesz wybrać wysyłkową diagnostykę zapalenia stawów kręgosłupa i kończyn z grupy spondyloartropatii. Przyczyny zachorowania na wirusowe zapalenie stawów Przyczyn wirusowego zapalenia stawów jest wiele. Większość wirusów prowokujących zapalenie stawów już wymieniliśmy. Ale jest też grupa wirusów, z którymi mamy rzadziej do czynienia, a która także może być przyczyną wirusowego zapalenia stawów. Należą do nich: wirus ospy, HTLV (wirus ludzkiej białaczki wywodzący się z komórek T), wirus wywołujący nagminne zapalenie wielostawowe, wirus występujący endemicznie w Skandynawii - wirus Sindbis), wirusy występujące endemicznie (wirus chikunguanya, igbo-ara, Onyong-nyong, Maya,wirus EBV (wirus Epsteina-Barr). Wirusy, które występujące endemicznie, to zwykle takie, które powodują wysypkę i gorączkę, połączone z zapaleniem wielostanowym. Poznajmy je nieco bliżej. Parvovirus B19 Wywołuje na skórze charakterystyczną plamisto-rumieniową wysypkę, która występuje na twarzy i tułowiu. Towarzyszy jej zapalenie wielostawowe, sztywność stawów, która dokucza głównie po wstaniu z łóżka po nocnym wypoczynku. Zazwyczaj zapalenie utrzymuje się do 14 dni. Rzadko przechodzi w postać przewlekłą, która objawia się niszczeniem stawów. może dojść do rozwoju zapalenia przewlekłego, z towarzyszącą destrukcją stawów. Wirus potrzebuje od 1 do 2 tygodni aby się ujawnić (to czas jego inkubacji), któremu może towarzyszyć gorączka, ból gardła, brak apetytu oraz dolegliwości dyspeptyczne. Wirus różyczki Zakażenie wirusem różyczki prowadzi do powiększenia węzłów chłonnych. Zakażenie potwierdza gorączka, wysypka i ból stawów, który zazwyczaj utrzymuje się przez około 10 dni. Ból może dotyczyć także stawów barkowych i rąk oraz lędźwiowego odcinka kręgosłupa. Inkubacja wirusa trwa od 2 do 3 tygodni. Zapalenie stawów może zdarzyć się po szczepieniu przeciwko różyczce. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C W przypadku WZW typu B (HBV), zapalenie jest wielostawowe. Cechuje je sztywność stawów, która zanika po ujawnieniu się żółtaczki. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się obecność we krwi antygenu HBsAg, HBeAg lub przeciwciała anty-HBcAg. Objawem zakażenia jest też pokrzywka, stan zapalny w stawach obwodowych, ogólne rozbicie, bóle głowy, nudności i wymioty, a także bóle mięśniowe. Ciężkim powikłaniem może być guzkowe zapalenie tętnic. WZW C zaś (HCV) również prowokuje zapalenie wielostawowe. Powikłaniem może być krioglobulinemia, czyli występowanie w osoczu patologicznych białek. HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) Obraz zapalenia stawów wywołany przez HIV nie jest jednoznaczny. Musi być różnicowany z łuszczycowym zapaleniem stawów, zespołem Sjögrena oraz z patologiami dotyczącymi stawów kręgosłupa. HIV bardzo często zajmuje jeden staw i najczęściej jest to staw kolanowy. W płynie stawowym stwierdza się duża pleocytozę, czyli obecność znacznej liczby komórek danego rodzaju, w tym przypadku HIV. HTLV (wirus ludzkiej białaczki wywodzący się z komórek T) Do zapalenia dochodzi w nielicznych stawach. W badaniach czasem odnotowuje się obecność komórek białaczkowych. Poza tym, pojawia się grudkowata wysypka. EBV (wirus Epsteina- Barr) EBV może być przyczyną bólów stawów, ale bez towarzyszącego mu zapalenia. Rozpoznanie wirusowego zapalenia stawów Diagnoza wirusowego zapalenia stawów stawiana jest po dokładnym zebraniu wywiadu i oszacowaniu objawów. Lekarz musi uwzględnić występowanie innych schorzeń wirusowych oraz chorób utajonych, doznanych urazów stawów, a także fakt przyjmowania narkotyków. Przy stawianiu diagnozy pomocne są badania obrazowe – ultrasonografia, prześwietlenia oraz scyntygrafia lub tomografia komputerowa kości. Rezonans magnetyczny może wykazać zmiany obrzękowe w obrębie tkanek miękkich i stawów, a także potwierdzić współistnienie zapalenia szpiku kostnego. W przypadku wirusowego zapalenia stawów trudno wykazać obecność wirusa w płynie stawowym. To znacznie utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy. Leczenie wirusowego zapalenia stawów Leczenie wirusowego zapalenia stawów polega na zwalczaniu objawów, podawaniu leków przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych, ponieważ większość z tego typu zapaleń ustępuje sama, po zwalczeniu przez organizm wirusa odpowiedzialnego za zakażenie i rozwój stanu zapalnegop. Chorym na wirusowe zapalenie stawów nie podaje się antybiotyków, ponieważ nie są one skuteczne w tym typie zakażenia. Wskazane jest wczesne uruchamianie stawu, aby zapewnić właściwe ich odżywienie i nawilżenie. Lekka gimnastyka chroni także przed tworzeniem się włóknistych zrostów w obrębie stawu. Stawy można również smarować rozgrzewającymi i przeciwbólowymi preparatami. Polecamy np. Cryossil AZ - żel regenerujący na okolice stawów, który łagodzi opuchliznę i szybko się wchłania. W przypadku zakażenia wirusem HIV można przyjmować: sulfasalazynę i leki przeciwmalaryczne, np. hydroksychlorochinę. Przy powikłaniach w postaci guzkowego zapalenia tętnic i krioglobulinemii, podaje się interferon i immunosupresanty. Tekst: Anna Jarosz wirusowe zapalenie stawów Biegunki pochodzenia wirusowego - przyczyny, objawy i leczenie Za najczęstsze podłoże ostrych biegunek, zwłaszcza w krajach o wysokim standardzie życia i dużej higienie, uważa się zakażenia wirusowe, a wśród nich –... Kazimierz Janicki Rewelacyjne dane dotyczące szczepionki przeciwko wirusowi, który zabija 300 tys. kobiet rocznie Szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) może zmniejszyć liczbę przypadków raka szyjki macicy nawet o 90 proc. Wyniki najnowszych badań... Adrian Dąbek Dlaczego lekarze przepisują cynk w przebiegu chorób wirusowych? Na świecie istnieje cały wachlarz chorób wirusowych atakujących organizm ludzki - poczynając od chorób skórnych, przez choroby narządów wewnętrznych, a kończąc na... Kontakt z wirusem HCV mogło mieć 90 proc. Polaków. Pierwsze objawy nawet po 30 latach Kontakt z wirusem HCV mogło mieć ponad 90 proc. z nas. Choroba może dać o sobie znać nawet po 30 latach, wtedy jednak wątroba, którą atakuje wirus, jest już w... Monika Mikołajska Plan: do 2030 r. całkowicie wyeliminować WZW typu C. W Polsce 120 tys. osób nie ma pojęcia, że choruje Do zakażenia wirusem HCV może dojść w bardzo wielu miejscach: u stomatologa, kosmetyczki, podczas wykonywania tatuażu, wirus przenosi się przez kontakt z zakażoną... Karolina Świdrak Wirusowe zapalenie wątroby można wyleczyć. Co musimy wiedzieć o chorobie? Wirusowym zapaleniem wątroby typu C zakażonych jest w Polsce ok, 150 tys. osób. Jednocześnie, według szacunków, nawet 120 tys. chorych to tzw. „zaginieni”, czyli... Genetyczne szczepionki na COVID-19. Czy istnieje możliwość włączenia wirusowego RNA do ludzkiego genomu? [WYJAŚNIAMY] Im bliżej planowanego terminu szczepień przeciwko COVID-19, tym więcej pytań o bezpieczeństwo nowoczesnych szczepionek. Wiele obaw wywołuje już sama nazwa –... Monika Zieleniewska Wirusowe zapalenie wątroby - objawy, profilaktyka, czynniki ryzyka. WZW a nowotwory Wirusowe zapalenie wątroby to choroba narządu wywołana przez wirusy hepatotropowe i niehepatotropowe. WZW jest martwicą wątroby, która najczęściej jest... HBs antygen a wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jak przebiega badanie antygenu HBs? Wirusowe zapalenie wątroby może być powodem rozwoju marskości wątroby oraz nowotworów złośliwych. Jeden z najpopularniejszych w Polsce wirusów wywołujących tę... 86 proc. Polaków zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby o tym nie wie W Polsce wirusem zapalenia wątroby typu B i C zakażonych jest 650 tys. osób, z czego 86 proc. nie jest tego świadomych – wynika z danych udostępnionych w czwartek... Dorota Stelmaszczyk Nie wiem, czy u dziecka moĹĽe przebiegać caĹ‚kiem bez bĂłlu. Albo chociaĹĽ bez objawĂłw - typu lekka opuchlizna, sztywność dorosĹ‚ych prÄ™dzej, bo to najczęściej po prostu choroba zwyrodnieniowa. A dorosĹ‚y, w pewnym wieku, i tak jest przyzwyczajony do jakiĹ› tam drobnych niedomagaĹ„ - tu go poboli, tam postrzyka, a potem siÄ™ okazuje, ĹĽe juĹĽ jest bardzo nie u mnie, kiedy mi siÄ™ powytĂłrna ospa na stawy rzuciĹ‚a, to mnie bardzo nie bolaĹ‚o - zaczęło dopiero, jak dostaĹ‚am nerwobĂłli w klatce piersiowej, ale to inna bajka, ja tylko miaĹ‚am tak opuchniete palce (w stawach paliczkowych), ĹĽe nie mogĹ‚am, nie byĹ‚am w stanie w nich nic utrzymać. Ale nie z bĂłlu, raczej z częściowego braku czucia - dĹ‚onie nie robiĹ‚y tego co ja chciaĹ‚am - np. nie mogĹ‚y utrzymać w chwycie precyzyjnym uszka kubka/filiĹĽanki, Ĺ‚yĹĽki. Ale to nie bolaĹ‚o. Same dĹ‚onie teĹĽ byĹ‚y odrobinÄ™ opuchniÄ™te, ale w sumie tylko na tyle, ĹĽe ja widziaĹ‚am i czuĹ‚am, ale w oczy siÄ™ to nie rzucaĹ‚o. Tyle, ĹĽe ĹĽadne widoczne deformacje nie powstaĹ‚y, ani nie zostaĹ‚y.

zapalenie stawów u dzieci forum